Rozumiem svojej pokožke

Prečo mám na pokožke tmavé škvrny?

Farba pokožky je zvyčajne daná fototypom človeka a jeho vystavením slnku. Miesta často vystavené slnku sú tmavšie ako tie, ktoré sú zakryté. Prirodzený pigment určuje farbu pokožky a melanín, ktorý organizmus vylučuje na ochranu pokožky pred UV žiarením, jej dáva opálenie.

Poruchy pigmentácie sú spojené s nesprávnym fungovaním melanínu, ktoré spôsobuje buď hyperpigmentáciu (tmavé škvrny), alebo depigmentáciu (svetlejšie škvrny). V prípade depigmentácie ide obvykle o ochorenie, ako je vitiligo alebo albinizmus, ktoré ukáže lekárske vyšetrenie.

Keď neberieme do úvahy opálenie, farba pokožky je prirodzená – je to jej pigmentácia.

Táto farba závisí od kožných buniek nazývaných melanocyty, ktorých vlastnosťou je tvorba pigmentu známeho pod názvom melanín. Melanín prítomný v pokožke zabezpečuje prirodzenú ochranu pred ultrafialovými lúčmi (UV), ktoré vyžaruje slnko.

Existujú 2 typy melanínu:

1. Eumelanín
Známejší pod pojmom „pravý melanín”, je čiernej alebo tmavohnedej farby a majú ho ľudia s tmavšou pokožkou (chráni pred UV žiarením).
2. Feomelanín
Nazýva sa aj „červený alebo červenohnedý melanín”. Je prítomný u ľudí so svetlou pokožkou alebo ryšavými vlasmi (nechráni pred UV žiarením, naopak, jeho syntéza generuje voľné radikály, ktoré sú pre pokožku nebezpečné).

U každého človeka je pomer týchto dvoch melanínov rôzny. Predurčuje prirodzenú farbu pokožky a opálenie, ktoré vznikne pobytom na slnku.

Ako funguje pigmentácia?

Pigmentácia je výsledkom komplexného procesu, ktorý tvoria 4 etapy:

1/ Ultrafialové lúče a „biologické mediátory” (látky prítomné v kožných bunkách) stimulujú proces pigmentácie, a tým aj funkciu tvorby melanínu v bunkách nazývaných melanocyty.

2/ Melanocyty vytvárajú melanín.

3/ Takto vytvorený melanín sa rozptyľuje do vrstiev epidermy.

4/ Následne smeruje k povrchu pokožky, pretože bunky epidermy sa neustále obnovujú.

Škvrny súvisiace s pobytom na synku a vekom

UV lúče prechádzajú cez epidermu a stimulujú pigmentové bunky kože (melanocyty). Niektoré melanocyty sa neustále narúšajú a potom začnú plynule vylučovať veľké množstvo melanínu. Škvrny sa objavia, keď tvorba melanínu neprimerane vzrastie a keď sa toto nadbytočné množstvo melanínu nerozloží na povrchu pokožky rovnomerne. Ten sa potom na určitých miestach nahromadí a vytvára nevzhľadné škvrny.

Nadmerné vystavovanie sa slnku (príliš dlhý alebo intenzívny pobyt na slnku) časom spôsobuje nadmernú tvorbu melanínu, čo sa prejavuje tvorbou škvŕn nazývaných aj „pečeňové škvrny” (okrúhle a ploché malé škvrny rôznych rozmerov).

Tieto škvrny sa častejšie objavujú u ľudí, ktorí pracujú vonku (námorníci, stavební robotníci, ...).

Riziko hyperpigmentácie navyše stúpa so starnutím buniek a hyperpigmentácia sa v priebehu času spravidla vytvára v oblastiach, ktoré sú najviac vystavované slnku (tvár, krk, ruky, ...). Slnko a vek teda predstavujú dva hlavné faktory vzniku pigmentových škvŕn, ktorým sa hovorí „pečeňové” alebo „starecké” škvrny. Pečeňové škvrny sa vyskytujú v prípade 90 % ľudí bielej pleti, ktorí majú viac než 50 rokov. Postihnúť môžu akýkoľvek typ pokožky.

Hormonálne zmeny, ku ktorým dochádza v tehotenstve alebo pri užívaní antikoncepcie, môžu spôsobovať hyperpigmentáciu.

U žien s hnedými vlasmi a tmavšou pokožkou môžu hormonálne zmeny vyvolať vznik „hnedej masky” na tvári, ktorej sa hovorí „melasma” alebo „tehotenská maska”. Ide o škvrny, ktoré sa nachádzajú v hornej časti tváre okrem pokožky hlavy, ktoré sú výraznejšie v lete. Ich farba je rôzna a tmavne pod vplyvom ultrafialového žiarenia.

K tejto nezávažnej pigmentácii dochádza náhle, ale upokojí sa alebo úplne zmizne, keď sa hladina hormónov vráti do normálneho stavu (napríklad po narodení dieťaťa). Zvyšková pigmentácia však môže pretrvávať ešte niekoľko mesiacov, dokonca niekoľko rokov.

V niektorých prípadoch sa „tehotenská maska” objaví aj mimo obdobia tehotenstva alebo užívania antikoncepcie.

MUDr. Lucie Jarešová , dermatologička.

Škvrny na pokožke sú najčastejšie spôsobené hormonálnymi zmenami a vystavením sa slnečnému žiareniu. Riziková skupina žien je v období tehotenstva a dojčenia, ako aj u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu. Najčastejšou príčinou je melasma. Pigmentácia v oblasti čela, niekedy na lícach a hornej pere. Aj niektoré parfumy môžu zanechať stopy - pigmentáciu spôsobenú UV žiarením.

Najlepšou ochranou je používať krémy s UV faktorom, aj keď je slnko pod mrakom. Ak hrozí riziko pigmentácie, odporúčam používať krémy s UV faktorom 50+. Ideálna je kombinácia denného krému s UV faktorom. Osoby so sklonom k pigmentácii by nemali používať parfum priamo na pokožku.

MUDr. Lucie Jarešová , dermatologička.

Škvrny súvisiace s fototoxickými látkami alebo poškodením pokožky

Niektoré rastliny (rastlinné druhy), vône alebo lieky môžu v spojení so slnečným žiarením vyvolať výskyt hnedých škvŕn, ktoré vyplývajú z fotesenzitívnej reakcie (fototoxicita).
V prípade pokožky s poraneniami alebo jazvami (následky popálenia, spálenia slnkom, hojenia zápalových lézií, predovšetkým akné) sa ľahšie vytvoria pigmentové škvrny, ak je vystavená UV žiareniu.

Najlepšia ochrana je systematická fotoprotekcia počas najslnečnejších mesiacov v spojení so zodpovedným prístupom, pokiaľ ide o pobyt na slnku.

Ak sa chcete vyhnúť pigmentovým škvrnám alebo ich zhoršeniu, chráňte sa pred slnkom. Vyhýbajte sa slnku v čase, keď sú jeho lúče najnebezpečnejšie, teda medzi 10. a 15. hodinou.
Starostlivo si vyberte prípravok na ochranu pred slnečným žiarením. Jeho ochranný faktor (SPF) musí byť najmenej 20 (alebo 30 v prípade svetlej pokožky).
Pred a po pobyte na slnku užívajte výživové doplnky (kapsuly alebo tablety), aby ste lepšie pripravili pokožku na slnko.
Nikdy nevystavujte slnečnému žiareniu dojčatá.

V prípade detí používajte ako ochranu oblečenie a špeciálny opaľovací krém – 80 % kožných problémov je spôsobených vystavením slnku postihnutých jedincov pred vekom 18 rokov.

V prípade existujúceho problému s pigmentáciou je možné pozorovať zlepšenie stavu pokožky, ak sa pravidelne používa fotoprotektor počas 2 až 5 rokov, od apríla do októbra. Pigmentáciu aktivuje slnko, situáciu je teda možné zvrátiť dôkladnou ochranou pred UV žiarením.

Bioderma - Woman protecting from the sun

Používajte prípravky, ktoré sú špeciálne určené na pokožku so škvrnami.

Prípravky na ochranu pred slnečným žiarením pôsobia preventívne, ale môžu byť účinné aj v prípade existujúcich škvŕn, a to pod podmienkou, že budete pri ich používaní trpezliví a dôslední.

Súbežne môžete používať depigmentačné prípravky prispôsobené citlivosti vašej pokožky, ktoré vám pomôžu zmenšiť tieto nevzhľadné pigmentové škvrny a zjednotiť pleť.